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信件內容
  • 姓      名:
  • 郝帥東
  • 性      別:
  • 聯系電話:
  • 15380836786
  • 電子信箱: 957316769qqcom
    地      址: 山西省原平市
    來信主題: 咨詢關于建檔立卡貧困戶醫療報銷問題
    具體內容: 您好,我家人是建檔立卡貧困戶,在忻州市第二人民醫院(原平鐵路醫院)住院,因病情危急,想轉院去山西省人民醫院,但是鐵路醫院不給辦理轉院,最后無奈只能辦理出院。(辦理出院后,鐵路醫院的住院費用已經報銷。) 辦理出院后,我們去了山西省人民醫院,掛了急診,辦理了住院。我想問一下在這種情況下,我們在山西省人民醫院報銷的比例和流程是怎樣的呢?山西136工程對貧困戶的醫療政策是怎樣的呢?我們符合這個政策嗎?(縣級醫院1000元,市級醫院3000元,省級醫院6000元)麻煩您解答一下,謝謝!
    查詢編碼: 20191121-6947-3466760
    回復內容
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    回復狀態: 已處理
    回復內容:

    感謝您對網上咨詢的關注,關于您反映的問題,經聯系原平市醫療保障局調查答復如下:

    您好,根據你所述忻州市第二人民醫院不給辦理轉院,自己辦理出院后去往省人民醫院治療的情況,根據忻州市醫療保險管理服務中心《關于我市醫療保險參保人員轉市外住院登記備案有關問題的通知》忻醫險字〔2019〕8號文件精神和分級診療“堅持基層首診、分級醫療”的原則,忻州市第二人民醫院對予可治療的疾病不能辦理轉院備案手續,對未辦理轉診登記備案自行外出就醫的,報銷比例降低10個百分點。

    中共山西省委、山西省政府關于印發《山西省農村建檔立卡貧困人口醫療保障幫扶方案》的通知晉發(2017)44號文件中,第二項第三條第2條:在縣域內、市級、省級住院,醫保目錄內費用個人年度自付封頂額分別為0.1萬元、0.3萬元、0.6萬元,簡稱“136”。只要是建檔立卡貧困人員都可以享受“136”政策。

    以上回答是否滿意,如您有其他咨詢的問題,可致電原平市新農合 8233786

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